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Orthèse et Paralysie Cérébrale

Orthèse et Paralysie Cérébrale



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Les appareils orthotiques et fonctionnels aident les patients atteints de PC à marcher.

Jupiterimages / Marque X Pictures / Getty Images

La paralysie cérébrale est une affection neurologique non progressive qui affecte les enfants à tout moment avant la naissance au cours des cinq premières années de la vie. Bien que les symptômes ne s'aggravent pas avec le vieillissement, ils continuent de nuire aux capacités fonctionnelles tout au long de la vie. L’étanchéité musculaire est l’une des principales caractéristiques de la paralysie cérébrale, car elle réduit l’amplitude des mouvements des articulations des bras et des jambes. Les attelles orthotiques maintiennent les articulations touchées dans une position étirée pour lutter contre la contraction musculaire et améliorer la mobilité.

Vue d'ensemble

La paralysie cérébrale spastique est la forme la plus courante de la maladie. Selon les Centers for Disease Control and Prevention, les CP spastiques représentent environ 80% des cas. Elle se caractérise par une contraction excessive des muscles et une réduction de l'amplitude de mouvement dans les articulations touchées. La spasticité affecte généralement les muscles du mollet dans les jambes, entraînant le soulèvement du talon du sol. La spasticité des bras affecte les muscles qui plient les doigts, le poignet et le coude, entraînant le bras vers le corps. Orthèses - attelles - positionnez les articulations touchées pour améliorer la mobilité et la fonction.

Orthèse cheville-pied

La paralysie cérébrale affecte généralement les membres inférieurs, entraînant une augmentation du tonus musculaire dans le muscle gastrocnémien situé à l'arrière de la jambe. La contraction de ce muscle entraîne le pied dans la flexion plantaire - pointe les orteils vers le sol et soulève le talon du sol. Comme le muscle gastrocnémien traverse l'articulation du genou, la tension empêche le genou de se redresser complètement en position debout. Les orthèses de cheville-pied, ou AFO, sont portées pour positionner la cheville dans une position neutre - pliée à environ 90 degrés - pour améliorer les capacités de marche.

Les AFO sont portés pendant que l'enfant apprend à se tenir debout et l'utilisation est poursuivie tout au long de la vie de l'individu. Ces attelles sont fabriquées par des professionnels de la santé qualifiés et des physiothérapeutes travaillent avec les enfants et leurs parents pour leur apprendre à utiliser les orthèses. Les interventions d’entraînement à la marche sont utilisées pour apprendre aux enfants à marcher avec des AFO. De nouvelles attelles sont fabriquées au fur et à mesure que l'enfant grandit à l'âge adulte pour assurer un bon ajustement.

Orthèses genou-cheville-pied

Les orthèses pour les genoux, les chevilles et les pieds (KAFO) sont parfois utilisées pour étirer la cheville et le genou afin de traiter la spasticité des membres inférieurs. Le bas de la KAFO fonctionne comme un AFO, tandis que le haut de l’attelle maintient le genou en position droite. Les KAFO statiques maintiennent le genou et la cheville dans une position verrouillée, tandis que les KAFO dynamiques ont une composante ressort qui permet un certain mouvement de l'articulation de la cheville. Les KAFO statiques sont portés la nuit et pendant les périodes de repos le jour pour étirer les muscles tendus. Des KAFO dynamiques sont parfois portés lors de la marche pour améliorer la démarche.

Selon BMC Pédiatrie, la recherche ne prend pas en charge l'utilisation d'orthèses pendant les périodes de repos pour étirer les muscles. Cependant, cela continue d'être une pratique courante et l'utilisation des orthèses est supposée être efficace pour la prévention des contractures lorsqu'elle est portée six heures ou plus par jour.

Orthèses des membres supérieurs

Les orthèses pour les mains diminuent la tension musculaire et améliorent la compréhension fonctionnelle. Les attelles maintiennent le poignet dans une position pliée pour permettre à une personne d'utiliser ses doigts pour saisir des objets. Une spasticité sévère attire fermement les doigts et le pouce dans la paume. Les attelles de main permettent de nettoyer la main et empêchent les ongles de se couper dans la peau. Les orthèses de coude ouvrent l'articulation à partir d'une position fortement pliée, contrecarrant les muscles tendus et soutenant les muscles faibles.

Considérations

Les orthèses de jambe peuvent être portées pendant que l'enfant apprend à se tenir debout. Les personnes atteintes de PC portent souvent des AFO tout au long de leur vie pour améliorer la marche. Les orthèses de jambe sont conçues pour être portées à l'intérieur des chaussures. Sinon, cela pourrait entraîner des chutes. À mesure que l'enfant grandit, de nouvelles orthèses doivent être fabriquées pour assurer un bon ajustement. Les rougeurs, les douleurs et les lésions de la peau sont des signes indiquant que les orthèses pour les mains ou les jambes sont trop petites et ne doivent pas être utilisées. Au fil du temps, les AFO deviennent usés. Consultez un professionnel de la santé une fois par an pour évaluer l’ajustement et l’état de l’attelle.